残疾预防从儿童早期干预做起

正视力(戴适当的眼镜后的视力)小于0.3，或视野半径小于10度，以致难以用平常方式从事普通人所能从事的工作、学习或其它活动。视力残疾包括低视力和盲。

2.如何从异常外观识别视觉障碍?

视力障碍常见的外观表现有：婴幼儿时期眼睛呈凝视状态，视线不追随人或物。幼年时期出现下列明显症状：固定视物，无法进行目光交流；眼球颤动；斜视；眼球过大或过小；瞳孔发白；畏光、流泪；经常揉眼、挤眼、按压眼睛；看东西眼睛距离很近，用鼻子阅读，看东西时歪头；只固定地用一只眼睛视物。

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言语残疾预防

言语残疾预防

1.言语残疾标准是什么？

言语残疾，是指由于各种原因导致的不同程度的言语障碍，经治疗一年以上不愈或病程超过两年者,而不能或难以进行正常的言语交往活动，以致影响其日常生活和社会参与（3岁以下不定残）。

言语残疾包括：

①失语：是指由于大脑言语区域以及相关部位损伤所导致的获得性言语功能丧失或受损。

②运动性构音障碍：是指由于神经肌肉病变导致构音器官的运动障碍，主要表现为不会说话、说话费力、发声和发音不清等。

③器官结构异常所致的构音障碍：是指构音器官形态结构异常所致的构音障碍。其代表为腭裂以及舌或颌面部术后造成的构音障碍。主要表现为不能说话、鼻音过重、发音不清等。

④发声障碍（嗓音障碍）：是指由于呼吸及喉存在器质性病变导致的失声、发声困难、声音嘶哑等。

⑤儿童言语发育迟滞：指儿童在生长发育过程中其言语发育落后于实际年龄的状态。主要表现不会说话、说话晚、发音不清等。

⑥听力障碍所致的语言障碍：是指由于听觉障碍所致的言语障碍。主要表现为不会说话或者发音不清。

⑦口吃：是指言语的流畅性障碍。常表现为在说话的过程中拖长音、重复、语塞并伴有面部及其他行为变化等。

2.如何预防先天性遗传性耳聋?

①严格履行婚姻法，禁止近亲结婚。

②不提倡两名先天性遗传性耳聋患者结婚。

③先天性遗传性耳聋患者可以与非遗传性后天性聋患者或健全人结婚。

④耳聋青年男女结婚、生育前需要进行耳聋遗传咨询。

3.如何预防婴幼儿期的耳聋?

导致婴幼儿耳聋的常见原因是中耳炎，还有高热、腮腺炎、流感等病毒性感染，以及使用耳毒性药物等。小儿的中耳炎又分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎(分泌性中耳炎)两类。对于前者，家长要注意尽量避免孩子哺乳位置不当、挖耳致鼓膜外伤；还要及时治疗急性上呼吸道感染的急性传染病(如猩红热、麻疹、百日咳、流行性感冒等)，不可以在不洁的水中游泳等等。分泌性中耳炎主要是由腺样体肥大、慢性鼻窦炎和上呼吸道的慢性炎症等疾病引起的咽鼓管功能不良或者阻塞所导致，要及时治疗腺样体肥大以消除病因。

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肢体残疾预防

肢体残疾预防

1.什么是肢体残疾、小儿脑瘫？

肢体残疾：是指人体运动系统的结构、功能损伤，造成四肢残缺或四肢、躯干麻痹（瘫痪）、畸形等，而致人体运动功能不同程度丧失以及活动受限或社会参与障碍。

小儿脑瘫：是生后1岁以内的某种因素损害了未成熟脑组织造成的残疾，以运动障和姿势为主要表现。

表现有：

（1）运动落后和主动运动减少。如3个月俯卧位时不会抬头，4～5个月不能伸手够物，6～7个月不会坐等。

（2）肌张力异常。脑瘫患儿肌张力比正常儿增高，出现身体僵硬。少数表现肌张力低下。

（3）姿势异常。脑瘫患儿经常有头向后仰。6个月坐位时后倒，两腿夹紧，把尿和更换尿布困难等。

（4）反射异常。如拥抱反射(有如受到惊吓那样的表现)6个月以后不消失等。

2.发生脑瘫的高危因素是什么？

调查统计数据表明，约有半数的脑瘫患儿是由于早产引起的。其他原因还有：母亲孕期有流产先兆，出生前后窒息，产伤、新生儿颅内出血；低出生体重，体重越小，发生脑瘫的几率越高；新生儿严重黄疸引起胆红素脑病；新生儿感染损伤脑组织；母亲妊娠期各种异常情况，如胎儿脑畸形和多胎妊娠等。有报告，双胎比单胎脑瘫的发生率高6倍多。约1／4的脑瘫患儿目前找不到原因。总之是多方面的原因造成了孩子的脑损伤。

3.家长通过孩子的哪些异常表现可以发现脑瘫？

与正常孩子相比，脑瘫孩子常有与同龄儿不同的表现，家长要注意观察，一旦发现，医院做进一步检查。

（1）新生儿期或3个月内婴儿易惊，啼哭不止，睡眠困难。

（2）吸吮无力，吞咽咀嚼困难，进食时易呛从而导致体重增长缓慢。

（3）听到噪音或在体位改变时易表现为拥抱样惊吓伴哭闹。

（4）出生后过百天还不能抬头，没有站立和迈步的表示，4～5个月挺胸时头仍摇摆不定。

（5）生后4个月肌肉松软，不能保持某一体位，不会翻身，自发运动减少或运动异常，如过早地全身呈滚木样，突然地翻身；四肢僵硬，扶腋窝站立位见双足尖着地；护理大小便困难（便后清洗、换尿布大腿外展受限）等。

（6）6～8个月仍不会独自坐。

（7）8个月以后仍无爬行意识与动作。

（8）1岁后出现不自主运动，表现为不受控制的肢体和面部的怪异动作。

要注意并不是每个脑瘫孩子都有上述症状，只要有怀疑，就应当早做检查。

4.为什么早期干预能有效预防和减少脑瘫的发生？

因为大脑发育的规律是年龄愈小发育速度愈快，出生时脑的重量大约是克，6个月脑重量增加1倍，2岁时脑的重量为出生时的3倍。大脑有1千亿个神经细胞。神经细胞如同小树，神经细胞之间的连接也就是触突像树枝一样，6个月时神经细胞的突触比出生时增长7倍，青春期发育成为成年人的水平。成年人的每个神经细胞有1.5万个突触，因此，在出生后的头2年，大脑有非常大的可塑性。高危儿受到脑损伤，通过感知运动刺激、科学的早期教育和主动运动训练，可以使没有受损的脑细胞得到充分发育，替代和补充受损的脑细胞的功能，使大脑功能得到代偿。

04智力残疾预防

智力残疾预防

1.什么是智力残疾？

智力残疾是指智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍，使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。智力残疾包括：在智力发育期间（18岁之前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞；或者智力发育成熟以后，由于各种有害因素导致智力损害或智力明显衰退。

2.只要智力低下就是智力残疾吗？

从智力残疾的定义可以看出，诊断智力残疾除了要符合智力显著低下的标准外，还必须同时伴有明显的适应行为障碍，两者缺一不可。强调智力残疾定义中的适应行为障碍问题，有助于人们更加