斜视到底是怎么一回事

斜视，顾名思义，眼球的位置不正。正常人看东西双眼视线保持相对平行集中在同一目标上。而斜视患者则双眼视线不一致，一眼视物，另眼脱离注视目标，处于歪斜的状态。民间对斜视有不同的称呼，如“斜眼”、“斗眼”、“对眼”、“飘眼”等。

眼球偏斜后不仅影响患者的外观形象，重要的是会对视觉功能产生损坏，还会导致患者的心理的障碍。对学习、择业、择偶及某些特殊的劳动工作产生不良的影响。视觉功能遭破坏后，如果能得到及时的治疗与矫正依然可以恢复正常双眼视，恢复精细的立体视功能。

斜视的症状

斜视发生后患者可表现复视、重影，怕光、流泪和喜欢闭上一只眼看东西，且容易出现眼红、视疲劳等不同症状，大多数患者通常会表现出歪头视物，尤其在看电视时更为明显。

斜视度有的人相对稳定，有的人则斜度忽大忽小（呈间歇性斜视状态）。一部分患者眼睛非正位时，单眼视物清楚，控制正位时，双眼看东西反而很累。一部分斜视患者可能没有任何症状，只是在外观显现出眼球不正的感觉。

斜视是如何造成的

造成斜视的原因有多种多样，有先天性因素，也有后天性因素。

斜视的先天因素常见于脑部中枢的发育异常、神经传导功能的发育异常、眼部肌肉和筋膜发育异常，甚至于有的患者出现先天性眼外肌缺陷。遗传的因素也是常见的原因，约1/4儿童斜视是遗传因素所致。

另外婴幼儿生产过程中的异常如难产、宫内窒息、产钳助产等因素可对眼部产生损害等。这些先天早期的不良因素，使得支配眼球的神经肌肉发生异常，进行导致眼球不能正常转动而形成斜视。

后天性因素对成人而言，多因全身病的情况所引发，如神经系统的疾病、循环系统的疾病、内分泌异常、五官科疾病、脑外伤、眼外伤、眼眶占位性病变等。另外一些中毒等原因、病毒感染、神经炎、肌炎等都是常见病因，成人斜视发病比较突然，常表现明显的复视不适症状。

对儿童而言，多因调节因素（如远视眼）、辐辏分开功能不足，先天性肌肉筋膜发育不良等，视觉知觉功能的低下等原因多见（如眼部病变），这些原因很容易导致患儿眼位分离造成斜视。

如何早期发现斜视

明显的斜视可以从外观上表现出来，有的患者喜欢歪头看东西，尤其看电视更为明显，而有的斜视可能以诸如怕光、流泪、喜欢闭上一只眼视物等方式表现。有的患者很容易产生视力疲劳的现象，平时看东西容易串行、视力模糊且不能持久。

长期有歪头视物习惯的患者应注意不要误认为是颈部的问题，从目前情况看歪头视物者大多数眼部情况所引起，所以有歪头症状，应该请专科医师进一步检查、诊断和鉴别诊断，经诊断明确后可进行斜视的矫正。且不可把斜视当“歪脖子病”进行不当的处理。

注：眼的斜视、眼肌肉麻痹、先天性特发眼球振颤、先天性眼球后退综合症、上睑下垂、角膜炎症、下睑内翻、屈光不正等多种眼病所致，甚至患者一只耳耳聋，都会出现歪头视物的情况。

发现斜视后怎么办？

儿童一旦发现眼斜后应尽早治疗，尤其是在儿童视觉功能发育的敏感期内更容易得到有效矫正。

家长一旦出现斜视后应首先了解患儿的视力情况，并择机作充分的散瞳下的屈光状态检查有否远视、近视、散光，是否合并弱视。在确认病因基础上，进行戴镜矫正、选择斜视训练矫正、手术矫正，联合矫正等，以恢复儿童的双眼视觉功能，并恢复具备精细的立体视功能。

成年人的斜视，一般发病时间较长，正常的双眼共同视觉功能可能遭到破坏，尽管有的人双眼视力能良好，矫正眼位多半为美容效果，但也有相当的一部分人矫正斜视后也恢复了正常的双眼视功能，并改善了双眼视疲劳和视物不适的症状。另外成人美容性斜视矫正后，由于改善了不良的眼部形象，对患者祛除不良的心理障碍也有很重要的作用。

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