潢川二院白内障科普知识诊断治疗晶体选

白内障相关科普知识

白内障是最常见的眼病之一，不少上了年纪的人均患有白内障。轻微者只对视力构成轻微影响，而严重者，必须用手术治疗。为了使大家对白内障有初步的认识，我们做一下简单介绍。

（一）什么是白内障?

我们的眼睛里有一个晶状体，它就像是一架照相机的镜头，可以帮助你对准焦距，看清外界物体。晶状体出现了混浊，便是白内障。晶状体轻度混浊不影响视力者，无临床意义，而混浊造成视力下降者，才认为是有临床意义的白内障。世界卫生组织从群体防盲治盲的角度出发，将晶状体的任何混浊且矫正视力低于0.5者称为临床意义的白内障。

（二）白内障如何发生？

白内障分先天性和后天性。先天性白内障多在出生前后即已存在，小部分在出生后逐渐形成，多为遗传性疾病引起，部分需要手术治疗。后天性白内障是指因衰老、全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊。衰老是最常见的病因，此种白内障也就是常说的老年性白内障，它多见40岁以上人群，随年龄增长而发病率增高。病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关。

（三）白内障有哪些症状？

视力减退，视物模糊是白内障最常见的症状，病人对光度、色彩的敏感度亦会降低。由于晶体混浊的部位及混浊的程度不同，其对视力的影响也不同。若混浊长在晶状体的周边部，早期视力可不受影响。若混浊位于晶状体的中央，视力减退发生较早。重者视力下降至只能看见手动或光感。此外，白内障还可表现为近视度数加深，需要经常频繁更换眼镜；单眼复视或多视症，眼前固定性黑影或视物发暗，畏光等症状。一般情况下，白内障眼无红肿、疼痛等刺激症状。白内障从初起到完全成熟，个体差异很大，时间长短不一，一般2～5年，少则数月，长者可达十数年。

（四）白内障如何治疗？

现在还没有一种药物被证明可以确切有效地延缓、防止或治疗白内障。目前唯一有效的治疗方法还是手术。现在常用手术方法有手法小切口晶体摘除加人工晶体植入术、超声乳化晶体吸除联合入工晶体植入等。我院手术方法为白内障超声乳化人工晶体植入术，与传统手术相比，有以下优点：1、手术切口小，传统手术切口12MM，此手术切口小于3MM。2、术后反应轻，切口愈合快，视力恢复更快、更好。3、术后散光小，且更容易矫正或控制。4、手术控制度更好，安全稳定。5、手术时间短，一般只需10分钟左右。6、不需住院，术后1小时即可回家。7、无须等待白内障成熟才施行手术。

（五）如何选择手术时机？

要根据晶状体混浊的程度、视力情况、患者工作对视力的要求、全身情况、医疗设备、医疗技术等因素来决定。一般的标准是白内障患者视力降低到0.3～0.5就可手术治疗，如果影响视觉质量，0.6～0.8就可手术治疗。年龄不是问题，只要全身情况可以，岁也可以做。

（六）白内障手术效果如何？

白内障手术的成功率较高，如眼底情况较好，大部分病人能提高视力。但如果原先存在一些眼部病变，如青光眼、虹睫炎、视网膜脱离、老年黄斑变性、眼底动、静脉阻塞、视神经萎缩等，或患者有糖尿病、高血压病、肾病等内科疾病，就会影响术后效果。

（七）何谓人工晶体植入手术?

所谓人工晶体植入手术，就是在白內障摘除后，在眼球內植入一个人造的透明的镜片以代替原來混浊的晶状体的手术。

（八）人工晶体要不要清洗或要换?

人工晶体放入眼睛內,若沒有产生脫位或造成并发症,可以永久置放。不必换新,也不必清洗。

（九）如何选择人工晶体？

目前市场上的人工晶体大体分成四类，医生可在综合考虑病人的具体情况后选择适宜类型。

1、硬性晶体：性能质量稳定，价格便宜。缺点：手术切口大(5.5mn),术后三月内散光大。

2、折叠晶体：手术切口小(3mm)、恢复快，术后三月内散光小，目前使用较多。

3、非球面晶体：手术切口小(3mm)，对视功能要求高的患者可以考虑。

4、多焦点晶体：手术切口小(3mm)，可同时看远看近，在一定范围内改善远、近视力。

（十）白内障手术须知

1、白内障手术前注意事项

一、高血压、糖尿病及咳嗽患者，应请内科医师检查，控制稳定后再施行手术。

二、若有服用高血压、糖尿病或咳嗽药等内科药物，请在开刀前后及当天都继续服用。

三、手术前一天或当天请清洗头发。

四、手术当天请脸部清洗干净，不可用任何化妆品。

五、手术前可以少量进食。

六、手术当天请一定有家属陪同。

2、白内障手术中注意事项

一、手术中不要咳嗽，因咳嗽会增加眼压不利手术进行。

二、手术前给予之口服药及眼药水，请配合使用。

三、手术采局部麻醉，特殊情况采全身麻醉。

四、手术中请勿移动头部，非必要不要说话。

五、手术前请上厕所，以防止手术中想上厕所。

3、白内障手术后注意事项一、手术当天伤口疼痛是正常反应，有时伴有头痛及恶心，这些症状一天后会渐

渐消失。

服药后部份人会有手指麻木感，请勿担心。

三、手术当天请勿打开伤口纱布，并请尽量平躺卧床休息。

四、手术第二天请回眼科换药，并请携带所有离院之口服药及眼药水。眼药水用法：复方托吡卡按眼水夜晚临睡前点3次，每次间隔5分钟；其他眼药水第一周点8次、第二周点6次、第三周点4次、第四周点2次。

五、点药水的方法∶

(一)请先用肥皂及清水洗手、擦干。(二)病人的姿势最好是躺着(坐着也可以)。(三)头稍微往后仰，用食指拉下下眼睑。(四)眼睛往上看，另一支手点下药水或药膏。(五)放开下眼睑，轻轻闭上眼睛，休息三分钟。

六、为保护眼睛，外出或睡觉时，请务必戴上眼镜。

七、行动宜缓慢，最好有人陪伴。

八、如觉得有下列情形，请速回院检查∶

(一)眼睛刺痛、发红。(二)眼睛分泌物很多(三)不断流眼泪。(四)视力突然减退。　

九、未经医师许可前，请尽量避免下列动作，以免眼压增高，影响伤口∶

(一)请勿抱小孩或提重物等粗重工作。(二)请勿弯腰捡东西或自己洗头。(三)请勿用手或手帕用力揉眼睛。(四)请勿朝向眼睛开刀那一侧睡觉。(五)勿吃硬的东西，如瓜子、蚕豆---。(六)勿吃刺激性的东西，如辣椒、烟-----。(七)如有便秘，不可用力，多吃木瓜、香蕉。(八)避免咳嗽。

十、在生活起居中、可做下列事情∶

(一)保持心情愉快。(二)看电视时间不要太久。(三)多吃蔬菜、水果、多喝开水。(四)洗头发请至美容院躺着洗头，若眼睛被水溅湿，请马上回家点药。(五)可做一些不费力的家事，如浇花、摺衣服----。(六)睡觉时请尽量维持平躺，如需侧卧，需向未手术一侧睡。

白内障手术是通过摘除混浊的晶状体，同时植入一枚新的人工晶体，较终让白内障患者重获清晰视力。每一种人工晶体都是根据不同患者的眼睛所需要的不同屈光度而设计的，都可以发挥代替原来晶体的作用，从而达到提高视力的目的。因此，白内障人工晶体的选择很关键。

人工晶体从材质、功能、价格上来看，都有所不同，具体介绍如下：

按照材质分：人工晶体有各种材质的，硅胶、水凝胶、丙烯酸酯、聚甲基丙烯酸酯等。

按照软硬分：人工晶体有硬性、软性的，硬性的人工晶体，因为不能折叠，手术要开的切口比较大，而软式的可折叠，手术开的切口小，现在软式是主流。

按功能分类：单焦点、球面、非球面、可调节、多焦点、带散光、三焦点等。

按照价钱分：便宜的、中等的、贵的、较为贵的。

人工晶体怎么选择？

人工晶体的选择，要从眼睛本身的情况及患者对于术后视觉质量的要求来综合考虑，若对术后视力要求较高，经济条件也允许，可以选择植入合适的功能型高端进口人工晶体，目前各种功能型高端进口人工晶体由于切口小、恢复快、视觉效果好等优势倍受患者青睐。

球面人工晶体：较基本类型的可折叠晶体，其光学面能满足中央视轴区的屈光要求。满足日常基本生活需求，视觉质量一般，视觉效果更接近老年人。

非球面人工晶体：非球面人工晶体镜片周边经过改良，可以提高人眼的对比敏感度，减少夜间眩光的发生，提高夜视力。适合对视觉质量要求较高，尤其是夜间视力有一定要求的患者。

单焦点人工晶体：植入了这种人工晶体的眼睛主要看远清楚，可以满足老人走路、逛街、日常起居的需求，但近距离读书、写字、看手机等需戴老花镜。

多焦点人工晶体：一般的人工晶体为单焦点，此人工晶体通过特殊的设计，能在晶状体囊袋和睫状肌的作用下而自动变化焦点，看远和看近都有良好的效果。

三焦点人工晶体的优势

三焦点人工晶体：能一起解决近视、老花、白内障三个问题，和多焦点的晶体相比，优势显著。植入后让人重新同步拥有远中近的三种视力，可以满足绝大部分日常的用眼需求。

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潢医院重点建设学科，为潢川县眼科研究所。集眼科医疗、科研、教学、预防保健等功能于一体的大型现代化专科，眼科经过二十多年的发展，采取送出去、请进来的办法，已培养出一批眼科专业人才队伍。注重国际国内学术交流和合作，并定期邀请国内外知名专家来我院坐诊、手术、讲学、指导，大大提升了科室的业务能力.是河南省儿童眼病筛查防治、医院、医院、医院等医联体单位。配备先进的眼科检查和治疗设备，如准分子激光治疗系统、拓普康手术显微镜、苏州手术显微镜、眼力健白内障超声乳化系统、拓普康角膜内皮镜、拓普康电脑验光仪、蔡司OCT、瑞士(Llenstar)LS人工晶体光学生物测量仪、超声生物显微镜（UBM）、多美角膜测厚仪、多美角膜地形图、莱特美眼底激光、YAG前阶激光、泪道激光、数码裂隙灯、免散瞳眼底照相+荧光照影系统、AB超工作站、眼电生理检查系统、视野检查系统、非接触眼压计、综合验光台等。开设青光眼白内障、眼底病、屈光（准分子）、斜弱视、泪道、眼部美容、角膜病、儿童眼保健、干眼、医学影像等亚专科。

开展白内障超声乳化手术、青光眼手术、眼外伤手术、斜视手术、视网膜脱离修复手术、复杂性视网膜玻璃体手术、泪道手术、眼底激光、前节激光（后发行白内障、青光眼激光）、眼眶肿瘤、眼部整形、角膜移植等手术。开展规范系统的弱视训练、屈光不正矫正、干眼症、中西医结合眼病等治疗。特别是有晶体眼人工晶体植入、白内障超声乳化（1.8mm同轴微切口白内障超声乳化、3.0mm白内障超声乳化）、可折叠人工晶体植入、可调焦人工晶体植入、小切口非超乳+人工晶体植入、常规的白内障囊外+人工晶体植入术以及复杂的白内障手术，对各种复杂白内障尤其是儿童白内障、高度近视并发性白内障、糖尿病并发性白内障、外伤性白内障、无晶体眼及晶体不全脱位等的诊断和治疗有丰富经验。医院为满足不同患者对提高视觉质量的需求，特引进各类人工晶状体，规格齐全。

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我们有一个梦想，通过







































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