中成药治胸闷气短睡眠差一例

年

12月23日

医案转自民间中医网-经方方药

水中火先生

经方辩证问诊单

所在省市：浙江金华职　业：农民婚　否：婚性别，年龄：男，74

现在主要症状：

一直胸闷，有痰，呼吸气短，西医检查有肺大泡、肺气肿、慢性气管炎（伴有双下肢水肿，深静脉血栓）入睡困难，睡去后多次醒来。主症特点：

劳累或心情不好时候，加重，反之好转。现正在服用的药：华法林、地奥司明片现在是否艾灸：是是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

流感疫苗，.10.15最初发病的年份月份：

胸闷及呼吸急促始于.7.25病情加重的年份月份：

.9.6

发病的时辰：忘了

发病时的典型症状：

呼吸很不畅，极度胸闷西医病名：肺大泡、肺气肿发病季节：夏季发病原因：天气闷热，人做劳累了是否长期用过激素：

是否大量用过消炎药：

经常挂瓶

是否做过手术：

胆囊结石摘除、白内障、前列腺增生合并结石、右肾结石手术

面色：

红，无光泽眼象：

有血丝，干涩，胀感，眼下颜色红出汗情况：

有部位：

额头汗耳：

鸣，痒，右目：

血丝，干涩，流泪，左，右口：

口干，口苦鼻：

流涕，左孔，右孔咽：

痛胸：

闷，胀腹：

凉，喜按，喜热外阴：

凉心：

烦，悸，慌，凉胃：

凉头：

痛，晕，麻，木，昏，两太阳穴，后枕部，前额部项：

僵，痛，重肩：

痛，酸，麻，凉，左，右臂：

痛，凉，左，右手：

凉，左，右，昨晚上19点光景，右手食指第一指节刺痛背：

痛，重，凉，左，右，痒腰：

酸，重，痛，凉，左，右腿：

痛，肿，胀，凉，软，左，右，内，外膝：

痛，酸，麻，凉，软，左，右足跟：

凉，左，右足趾：

麻，痛，凉，左，右

饮：

少，喜热饮，喜温，喜甜食：

少，喜面，喜粥，厌油腻睡眠：

少，平时是否易困倦，失眠，不易入睡，睡后易醒，醒后入睡困难大便：

次数1-2次/天，颜色黄，成形小便：

次数5次/天，量多，颜色黄，夜尿一次房事：

无身体有如下症状：发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，恶心，心烦，易恐，乏力倦怠，少气懒言，嗜卧，站立觉累。

七情何者为重：愤怒。

过去曾服过的药物及疗效：青霉素皮试过敏，南京同仁堂排石颗粒(结石生长不会太快)，友来特（溶小结石及维持治疗）。

体温呼吸心率血压36.3，P61次/分，R19次/分，/65。

QQ问诊：

日期:-11-18

水先生21:21:20

大便的情况呢？

患者女儿21:22:19

大便：一天二次。

水先生21:38:56

处方：早上服用逍遥丸；晚上服用归脾丸

连服4天反馈。

患者女儿21:40:23

好的，感谢水先生。

日期:-11-23

患者女儿18:49:01

先生，我来反馈了。

四天了。

睡眠：入睡困难稍好一点了，心烦稍好点

口苦：稍好点

大便：成型，一天二次

流鼻水，气短也好点。

今日下午4点，连续咳嗽了3-4分钟

前天打了西医的肺炎预防针。

水先生21:47:04

可以继续服用4天。

患者女儿22:23:09

好的，感谢先生。

日期:-11-27

患者女儿17:10:26

先生，4天了，来反馈了。

睡眠：上床后半小后能入睡了，中途醒会儿，再入睡，一直到5点起床。心烦也稍好点

口苦：也稍好点

大便：成型，一天二次

气短：也好点

日期:-12-12

患者女儿7:42:01

先生，来反馈了。

感恩先生，我爸说，他这个气短气闷这个症状，好得多了。

睡眠也好了。

水中火：

开的是两个方子，配合服用。

早上服用逍遥丸。晚上服用归脾丸。

注意一个要点：劳累或心情不好时候，加重，反之好转。

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